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你好，秋季是治疗脚气的最佳时期，天气干燥有利于消灭真菌。脚气会反反复复，原因很多，用药方法不对是其中重要的一点。很多患者往往不管自己患的是哪一类型的脚气，都习惯上药店买药涂搽，结果造成药不对症。其实脚气用药最关键的是分类型进行连贯正规的治疗。脚气一般可分为四种类型，各类型的用药都有所不同。 丘疹鳞屑型 用达克宁一周可见效。症状表现有小片的红斑，红斑的周围有丘疹，患者会感觉比较痒。这种脚气最常见，可以用达克宁或孚琪，早晚各用药一次，最好把脚洗干净再用药，这样药物容易浸透。一般一周可见效，但是也应在症状消失后再巩固用药一周。 角化过度型 这种脚气患者一般没有痒的感觉，但易在夏天出现脱皮、冬天出现裂口现象。这种脚气真菌在比较厚的角质层很难“消灭”，外用药可以选用软膏药或霜剂。 水泡型 脚气一般手脚都有水泡，患者往往感觉很痒，但不宜挤破这些水泡，以免发生继发感染。可以选用医院的自制药水杨酸酊，也可以选用市售的酊型和醑型水剂，但要注意每天用药1至2次，不宜过多用药。有些患者认为用得多好得快，其实这些药含有酒精等成分，用量多会造成过敏脱皮、皮肤损害。 趾间糜烂型 糜烂型脚气脚趾之间腐烂的皮肤会发白，皮肤的表面保护层消失。所以应选用一些收敛的药物，如用醋酸铅每晚浸泡，再搽上达克宁或孚琪，最后涂搽足粉。 水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。 角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。 医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。 1．糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。 2．水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。 3．角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。 1．家庭用药 (1)糜烂型：先用1：5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚气粉，每日2次，待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏，每日2次。 (2)水疱型：每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。 (3)角化型：可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。 (4)近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气，疗效显著，每晚泡脚一次，3次奏效。具体用法可见说明。 2．中药及偏方 (1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。 (2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。 (3)白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选—种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型有良效。 3．脚气是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及激发感染。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。 4．用药治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。 【预防】 1．要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。 2．不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。 3.公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚气。 治疗脚气九法 1、脚上患有脚气、脚癣，连续用生大蒜擦磨，便可治愈。 2、用食醋将雪花膏调成糊状，涂于患处，随配随用，轻者1次，重者2～3次可愈。 3、用茄子根和盐煮的水洗脚，即可治好脚气病。 4、夏天脚癣犯了，可先将患脚洗净，揩干，再用风油精洽搽患处，每天1～2次，一般次数便可见 效。 5、取得烟灰撒在脚趾湿痒处，可治脚趾间水泡瘙痒。 6、犯有多年的脚气，可用牙膏涂搽，效果十分灵验。 7、绿茶含有鞣酸，具有抑菌作用，尤其对治疗香港脚的丝状菌有特效。 8、取麦饭石1000克，加开水2000克浸泡，每天用此水擦洗脚气或痤疮、湿疹、痱子等疾患处，有显著疗效。 9、用冰硼散3支，六一散1包，拌匀，晚上将脚冼净擦干后，用药干搽患处。一般3在左右可见效。 脚气是人们生活中的常见病。一旦发病，病人往往感到奇痒难忍，脚趾间出现红斑、脱屑，症状严重的患者整个脚底都会发红、脱皮。脚气不仅严重影响患者日常的工作和生活，而且还极易传染给他人。然而，因患脚气而就诊的病人并不多。北京友谊医院皮肤科主任赵俊英说，大多数脚气患者都是在症状比较严重的时候才来医院看病，而在发病的初期、症状较轻的时候，通常是利用一些民间土方进行自我治疗。 家住北京宣武区的张先生是一位“老”脚气患者了，为医治顽疾，多年来，他用了许多偏方：往患处抹大蒜，用花椒水洗脚，将脚浸泡在浓醋里，甚至往脚上涂蜂胶……方法用尽，可是脚气病不仅不见好，而且病情越来越严重。当张先生不得不到医院看病时，脚底已经整个溃烂，走路也不利索了。 用土方法治疗脚气，有时虽能起到止痒的效果，但绝对去不了根。而且有些土方法由于刺激性较大，还会造成过敏反应。如往患处抹大蒜，反而会使患处出现红肿甚至流水的症状，导致病情加重。因此，赵主任提醒脚气病患者，一旦出现脚气症状，应该尽早接受治疗。早期治疗，不仅用药少，而且有利于痊愈，而一旦病情加重，治疗也就更加困难。 从临床表现来看，脚气可分为三型，治疗方法也因型而异。当患者足部出现脱皮、裂口子的症状时，属于角化干燥型，对于此类患者，用药应以霜剂、膏剂为主；如果是水泡靡烂型的患者，即患处渗水，对这类患者就不能像角化干燥型患者那样，使用刺激性过强或软膏等药物，而应先将患处处理得干一点，然后再用粉剂药物进行治疗；还有一类患者属于间插型，即有的部位干燥、脱皮，有的部位靡烂流水，此时就应根据具体情况用药。除了辨型用药，患者还应在医生的指导下足疗程用药。许多脚气患者只注重在急性期坚持用药，一旦症状减轻便停止用药，殊不知，脚气是一种极易复发的疾病，无论患者使用哪种药物进行治疗，都要坚持到足够的疗程才能彻底清除脚气。 除了药物以外，日常的足部保健对治疗脚气也非常重要。据北京大学第一医院皮肤科李若瑜教授介绍，脚气是由一种皮肤癣菌引起的疾病，而这种癣菌在比较潮湿、高温的环境下更容易滋生。因此，人们应注意保持足部干燥，选择比较吸汗的线袜和透气、宽松的鞋子；每天坚持洗脚，并擦干脚和脚趾缝