气管插管患者口腔护理操作流程及评分标准

气管插管是一种治疗呼吸道疾病的常见手段，但插管后需要进行口腔护理，以预防感染和减轻患者不适感。以下将介绍气管插管患者口腔护理的操作流程及评分标准。

一、操作流程

1.准备工作

口腔护理应在插管之后立即进行，需要准备好洁净的水、无菌手套、口腔护理剂、吸口器等工具。

2.清洁口腔

佩戴无菌手套后，用吸口器吸取患者口腔内的分泌物和唾液，然后用湿棉签清洁口腔黏膜，避免伤及黏膜。

3.涂抹口腔护理剂

将口腔护理剂涂抹在患者口腔内，包括舌头、颊部、唇部和牙齿等，需要涂抹均匀，并避免进入呼吸道。

4.口腔护理评估

在口腔护理完成后，需要进行口腔评估，包括口腔黏膜的湿润程度、出血情况和口腔干燥程度等。

5.记录口腔护理情况

将口腔护理情况记录在病历中，包括时间、工具、口腔护理剂以及护理评估结果等。

二、评分标准

为了评估口腔护理效果，需要制定一套评分标准。常用的评分标准是CPUE评分法，即C：口腔内清洁程度（Clean）；P：口腔内水分程度（Plump）；U：唇部、口角、舌头等黏膜的完整程度（Uninjured）；E：对口腔和呼吸道的评估（Evaluation）。

1.C：口腔内清洁程度

评分标准：0分：口腔内有分泌物，无清洁；1分：用吸口器清除口腔内分泌物；2分：用棉签清洁口腔内黏膜。

2.P：口腔内水分程度

评分标准：0分：口腔内干燥，黏膜发红；1分：口腔内湿润，但不足以维持黏膜弹性；2分：口腔内湿润，黏膜具有弹性。

3.U：唇部、口角、舌头等黏膜的完整程度

评分标准：0分：口角褥疮、溃疡等病变；1分：唇部、口角、舌头等有轻微磨损；2分：无磨损或病变。

4.E：对口腔和呼吸道的评估

评分标准：0分：口腔和呼吸道有感染；1分：口腔或呼吸道有感染；2分：口腔和呼吸道均无感染。

总分：CPUE总分为0-8分，分数越高，说明口腔护理越好。

综上所述，气管插管患者口腔护理是一项重要的护理工作，需要严格按照操作流程进行，评估和记录护理效果。评分标准也是衡量护理效果的一项重要指标，可以通过评分来指导和改进口腔护理工作。