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你知道高血压的分级分层标准吗?

来源:洽康商城 发布于2021-04-26 15:21:17 514人浏览过
导读:高血压是严重危害人类身体健康的一类征候群长期控制不良的高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害对高血压进行合理的分级对于准确判断患者病情掌握该症的流行病学特点以及有效的防治均具有重要意义那么国际上是如 ...



高血压是严重危害

人类身体健康的一类征候群

长期控制不良的高血压

对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害


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对高血压进行合理的分级

对于准确判断患者病情

掌握该症的流行病学特点

以及有效的防治均具有重要意义

那么国际上是如何

对高血压进行分级的呢


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在未使用降压药物的情况下

收缩压≥140mmHg

和/或舒张压≥90mmHg称为高血压

根据血压升高水平

又进一步将高血压分为

1级,2级和3级

一般需要非同日测量2-3次

来判断血压升高及其分级

尤其对于轻、中度血压升高


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心血管风险分层

根据血压水平、心血管危险因素

靶器官损害、临床并发症和糖尿病

分为低危、中危、高危和很高危四个层次


血压水平分类

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注:若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。


高血压患者心血管风险水平分层

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1、心血管危险因素

① 高血压(1-3级)

② 男性>55岁;女性>65岁

③ 吸烟

④ 糖耐量受损

2小时血糖7.8-11.0 mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-6.9 mmol/L

⑤ 血脂异常

TC≥5.7mmol/L(220mg/dL)或

LDL-C>3.3mmol/L(130mg/dL)或 

HDL-C<1.0mmol/L(40mg/dL)

⑥ 早发心血管病家族史

(一级亲属发病年龄<50岁)

⑦ 腹型肥胖

(腰围:男性≥90cm  女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2)

⑧ 高同型半胱氨酸 >10mmol/L

 

2、靶器官损害

① 左心室肥厚

心电图:Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms

超声心动图LVMI:男≥125, 女≥120g/m2

②颈动脉超声

IMT>0.9mm或动脉粥样斑块

③颈-股动脉脉搏波速度>12m/s

(选择使用)

④ 踝/臂血压指数<0.9

(选择使用)

⑤ 估算的肾小球滤过率降低

(eGFR<60ml/min/1.73m2)

 或血清肌酐轻度升高:

男性115-133mmol/L(1.3-1.5mg/dL),

女性107-124mmol/L(1.2-1.4mg/dL)

⑥微量白蛋白尿:

30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比:≥30mg/g(3.5mg/mmol)

 

3、伴临床疾患

① 脑血管病

脑出血

缺血性脑卒中

短暂性脑缺血发作

② 心脏疾病

心肌梗死史

心绞痛

冠状动脉血运重建史

充血性心力衰竭

③ 肾脏疾病

糖尿病肾病

肾功能受损

血肌酐:

男性>133mmol/L

女性>124mmol/L

蛋白尿(>300mg/24h)

④ 外周血管疾病

⑤ 视网膜病变

出血或渗出,

视乳头水肿

⑥ 糖尿病

空腹血糖:≥7.0mmol/L

餐后血糖:≥11.1mmol/L

糖化血红蛋白:(HbA1c)≥6.5%


我们经常听到的是“三高”

高血压、高血脂和高血糖

现在进行常规体检

这三项都属于必查项目

但是高体重、高血粘、高尿酸

也会引发很多问题

 现在也成了衡量健康的标准

也是需要预防和治疗的慢性病症