如何选择合适的轮椅

《如何选择合适的轮椅》

认识轮椅

1轮椅的种类及特征：

①按驱动方式手动轮椅和电动轮椅

②按构造折叠式轮椅和固定式轮椅；

③按使用的对象成人轮椅、儿童轮椅、幼儿轮椅

④按用途普通轮椅、偏瘫用轮椅、下肢截肢用轮椅、竞技用轮椅（为残疾人参加体育运动设计。灵活、对残疾人有保护功能。）等。

竞技用轮椅：

轮椅的结构:

2哪些人需要使用轮椅？

①各种原因引起的步行功能减退或丧失者 (截肢）

②禁止步行者（下肢骨折)

③中枢神经疾患使独立步行有危险者 （中风、截瘫）

④高龄老人（平衡障碍）

3不合适的轮椅会对使用者有哪些损害？

①局部受压过大

②形成不良姿势

③诱发脊柱侧弯

④造成关节的挛缩

（不合适的轮椅有哪些：坐位太浅、高度不够；坐位太宽、高度不够）

容易受压的部位：

如何挑选合适的轮椅？

1轮椅处方：

2一般要求：

①结实牢固、易于携带

②驱动省力、耗能少

③价格能接受

3根据功能障碍选择轮椅：

①根据使用者驱动轮椅的能力 ：

a.完全不能操纵者选用它人推动的轮椅；

b.双侧上肢残余能力可搬动小手把或按动电开关者可选用电动轮椅；

c.肩、肘肌有驱动力量，但手的握力不够者可在手轮上包塑料海绵，或选用带有突起的手轮；

d.只有一只手能驱动轮椅者，选单侧驱动轮椅或电动轮椅；

e.有偏瘫者可选用低座席的普通轮椅。

②根据使用者的姿势和体位 :

a.髋关节强直者选用可倾斜式靠背轮椅；

b.膝关节强直者选用可抬起型脚托支架；

c.双下肢全瘫者选用带腿托和脚跟环的轮椅；

d.可能发生压疮者加用轮椅座垫；

e.下肢截肢特别是双侧大腿截肢者要把车轴后移，安装倾倒杆；

f.不能维持坐位稳定者加保护带。

③根据轮椅的使用环境:

室内或城市街道使用者选用实心轮胎，直径较小的脚轮；在农村及路面差的环境中使用者选用充气轮胎，脚轮宜稍大。

④根据对工作、就餐的需求:

需坐在轮椅上工作和就餐者应选用短扶手，或选择稳定性好的轮椅并附加轮椅桌。

4根据疾病及损伤选择轮椅: 截瘫 、四肢瘫 、偏瘫、截肢 、下肢伤残及其他。

①截瘫：一般选用短扶手；从后方转移者在靠背上安放拉链，或选择可倾倒式靠背；从侧方转移者选用可拆卸式扶手；踝部有痉挛或阵挛者需要脚踝带、脚跟环；生活环境的路况较好时选用实心轮胎，配合较厚的坐垫防震。

带拉链靠背

可倾倒靠背

②四肢瘫：第四颈椎及以上损伤者可选择气控或颏控电动轮椅或他人推动轮椅；第五颈椎以下损伤者可通过上肢的屈曲操作水平把手，选择前臂控制高靠背电动轮椅；功能较好者可选用轻便的手动轮椅；有起立性低血压者应选择可倾斜式高靠背轮椅，安装头托；并配合膝部角度可调的开合可卸式脚托；车轴要尽可能靠后，安装倾倒杆，选择较厚的座垫。

③偏瘫：病情严重者选用他人推动轮椅；平衡功能好者可选用座席较低的标准轮椅，安装可拆卸式脚托和腿托，用健侧上下肢操作轮椅；需帮助转移时最好选用可拆卸式扶手。

④截肢：双下肢截肢者一般要把车轴后移；在截肢早期可使用大轮在前方的轮椅；有假肢时要安装腿托和脚托。

⑤下肢伤残及其他：下肢伤残者一般选用标准轮椅；年老、体弱、病情严重者一般选用他人推动轮椅；其他障碍要根据疾病或损伤的程度、关节活动情况、肌力以及体重、躯干平衡、生活环境等综合考虑。

如何选择轮椅尺寸？

a—座席高度；b—座席宽度；c—座席深度

d—扶手高度；e—靠背高度；f—轮椅全高

1座席高度的测量：坐位下膝关节屈曲90°，足底着地，测量腘窝至地面的高度。

2座席宽度的测量：坐位时两侧臀部最宽处的距离加5cm。

3座席深度的测量：坐位时臀部向后最突出处至小腿腓肠肌间的水平距离减5cm。

4扶手高度的测量：取舒适坐位，上臂自然下垂屈肘90°，肘下缘至椅面的距离加2.5cm。

5靠背高度的测量：①低靠背：从座椅面到腋窝的实际距离减去10cm；②高靠背的高度是测量从座席面到肩部或后枕部的实际高度。

6脚托高度的确定: 与座席高度有关。为了安全，脚托与地面应至少保持5cm的距离。

7轮椅全高: 手推把上缘至地面的高度，一般为93cm。