测量血压的重要性及血压计的选择与正确使用方法

前言

对常年服用激素药物的患者而言，血压是非常重要也是必须检测的指标之一。

CAH和AHC患儿日常服用的盐皮质激素（即氟氢可的松），其主要调节的是醛固酮，调节肾脏对钠的回收，其影响的是人身体内的电解质平衡，血容量和血压。

现状

现在大家去复查，绝大多数医院都会查电解质，但是个别医院并没有查肾素和醛固酮。尽管有些医院能够查立位肾素，但立位肾素的检测结果仅能提供参考作用而已。

另外，一些医院还没有把血压作为一个常规检查，那么就建议家长在家里给孩子测量血压，把日常监测数据带去医院，供医生参考。

尽管不少医院对血压并不重视，但值得提醒的是，重庆儿童医院对患儿血压的监测从满月就已开始。

选择

1、常用血压计有弹簧血压计、水银血压计及电子血压计等，以水银血压计较为准确，儿童以电子血压计为宜。建议购买欧姆龙上臂式电子血压计，不推荐使用腕式血压计。

2、测量小儿血压应根据不同年龄配备合适的袖带，身高150厘米以上的儿童可以使用成人臂带。欧姆龙的血压计不分成人和儿童，买血压计都配有成人臂带，儿童臂带和婴儿臂带需要单独购买，婴儿臂带宽度为5厘米左右，儿童臂带宽度为8厘米左右，购买时告诉客服血压计型号即可。

使用

1、测量方法。需卷起衣袖，露出手臂，取坐位时将手臂放在桌上，取卧位时双脚平放，将手臂放在床边，使上臂与心脏持平，以免影响测量。

2、建议在孩子平静状态下测量，儿童入院后可看电视20分钟平静后再测量。

3、我基本上都在晚上8点到9点，不洗澡，平静20分钟后，在不吃药的情况下测量血压。复查前连续3个晚上测量。

4、1岁以前的幼儿可在入睡后进行测量。

5、血压正常的情况下每月测量一次即可。如果孩子主诉头痛头晕，须马上测量血压。

6、对测量结果进行记录。

指标

1、儿童的血压正常值（计算公式）

收缩压=80+（2×年龄）mmHg

舒张压为收缩压的2/3

2、儿童高血压诊断标准

2～5岁 ＞ 115/75mmHg

5～10岁＞ 125/80mmHg

10～15岁＞ 135/85mmHg

危害

群内曾有一例吃氟氢可的松的患者因高血压住进ICU抢救，也有个别因为血压高导致头痛，头晕而停用氟氢可的松的。

但是，停用氟氢可的松将可能导致一个很重要的后果，即可能是加大氢化可的松的服用量。大家都知道，氢化可的松药量过大会抑制儿童生长发育，从而导致孩子最终身高不理想，而且体型偏胖，体重过重。

建议

如果你家有家族高血压病史，那么孩子就是高血压的易患人群，需要更加要注意。

综上所述，CAH和AHC患儿日常测量血压必不可少。