精子和卵子的胚胎室之旅

青岛大学附属医院生殖医学科始建于2000年，2008年在青岛大学崂山院区重新组建成立生殖医学中心，2009年通过国家卫计委专项检查和审批开展人类辅助生殖相关技术。近年来生殖中心每年完成不孕不育及人工助孕门诊80000余人次，常规IVF-ET、ICSI试管婴儿、解冻胚胎移植试管婴儿近5000周期。目前中心汇集医疗、教学、科研于一体，在不孕不育规范化诊疗与辅助生殖技术等方面均达国内领先水平。

胚胎实验室是生殖医学中心内部的核心区域，是生殖中心的“心脏”。对“试管婴儿”的成功起着至关重要作用。为了让不孕妈妈成功的怀孕，培养出优质的胚胎非常重要。一枚优质的胚胎究竟是怎样形成的？今天我们将为您揭开胚胎室的神秘面纱，讲述一下精子和卵子的胚胎室之旅。

一、取卵

夜针后36h，由临床医师和护理人员通过手术将含有女方卵子的卵泡液送入胚胎实验室。卵子被颗粒细胞紧紧地包裹着。胚胎师在显微镜下仔细寻找，一旦发现卵子，会迅速将卵子吸入准备好的培养液中，然后放入培养箱。那里温暖而黑暗，还有足够的营养，卵子将继续培养3-4个h，让自己进一步成熟。

二、处理精液

男方核对证件后在取精室留取精液，精液留好后实验室人员再次核对证件收取精液标本，男方需核对精斑卡信息并留取精斑和血斑。待精液完全液化后，用特定的方法处理后获取活动力好优质精子，去除年老体弱、畸形精子以及杂质。

三、授精

夜针后39-40h，精子卵子该见面啦（授精），就是把一定数量的卵子和经过优化处理的精子放在培养皿中，然后放回培养箱中让他们自由结合。

常规试管婴儿（通俗称第一代试管婴儿）

崇尚“自由恋爱”，通过促排卵取出女性体内多个成熟的卵子，把她们和精子一起培养在皿里。

单精子卵胞浆内注射（通俗称第二代试管婴儿）

单精子卵胞浆内注射顾名思义：在显微镜下用显微操作技术挑选单个精子注射到卵母细胞内。如果男性的精子质量太差。自己无法与卵子结合，那就势必需要进行一次“大浪淘沙”，通过几百倍放大的精子通过胚胎学家的选择后将优质的精子直接注入卵子中。

胚胎植入前遗传性诊断或筛查（通俗称第三代试管婴儿,目前尚未开展）

专属打造“优生优育”，如果有遗传病、染色体异常的，根据需要挑选出没有问题的胚胎移植到母亲的子宫内。

从命名上来看，这样的分类很容易被误解为“试管婴儿”技术的更新换代，但事实上，这两者间没有任何关系，仅仅只是因为适用于不同不孕不育指征，并无优劣之分。

四、“拆蛋”并观察授精情况

正常情况下，卵子周围有一层很厚的保护“壳”，即颗粒细胞，就像鸡蛋的外壳。为方便我们在显微镜下观察到卵子的授精情况，必须将它剥掉才行：授精后3-4h，在显微镜下用细针将裹在卵子周围的硬壳剥掉，这时我们就能在显微镜下初步判断授精情况。

如果发现授精失败(精子和卵子没有结合)，就要做补救ICSI措施，我们用一根细针将精子注射到卵子里，强制它们结合（也就是我们常说的补救ICSI，卵胞浆内单精子注射，二代试管婴儿）。

五、原核评分

取卵后第一天早6-7点，再次观察授精情况，并进行原核评分。

六、胚胎评分

取卵后第三、第五、第六天早6-7点，胚胎实验室人员将观察胚胎发育情况并进行分级。

七、移植、培养囊胚、冷冻

取卵后第三天，根据观察胚胎发育情况，结合临床提供的信息，由临床医师、胚胎室人员及护理人员和患者进行沟通谈话并签字。

此时，可利用胚胎将有三个去向：移植、冷冻或囊胚培养。

对于移植或冷冻后再无可用胚胎的这部分病人来说，整个新鲜周期就到此结束了。

而对于有囊胚培养的这部分患者来说，预定做囊胚移植的第五或者第六天来医院签字移植，有培养囊胚的患者最晚于第六天早上咨询囊胚培养情况，看囊胚培养结果并签字，所形成囊胚行冷冻保存。

到此，常规IVF的精子卵子实验室之旅就全部结束了。