干杯朋友
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对大多数吸烟者而言,戒烟不是一次就能成功的,而是屡吸屡戒、屡戒屡吸的痛苦循环。他们戒烟,挣扎那么几天、几周或者几个月后,烟瘾又忍不住了,于是他们犹豫:“抽一支怎样?”于是他们点上烟,结果又上瘾了,返回了原点。香烟能让人在生理上和心理上都上瘾,对此我们非常确定。经过多年的研究,人们开始准确认识到人体为什么会对尼古丁上瘾及如何上瘾。多巴胺是一种自然存在的化学物质,它会钝化人体对疼痛的反应,还会带来愉悦的感觉。许多让人上瘾的药物,包括可卡因甚至咖啡因,都会带来多巴胺反应。一些研究在扫描脑部后发现,吸烟会让脑部释放多巴胺。更不幸的是,烟吸得越多,人体就越适应高水平的多巴胺释放,这样,本来高水平的多巴胺状态对现在的人体来说就成了正常状态。所以,当你戒烟以后,人体就会进入脱瘾性脑综合症。而幸运的是,如果你的多巴胺水平及时调整到正常状态,那你就不再需要那么高的水平了。问题是怎样坚持不吸烟,来给身体留出足够多的时间重新调整。戒烟的问题之一是刚开始你感觉比原来更加糟糕。在最早的几周内,你的渴望会很强烈,因为尼古丁并不是一种温和的刺激物。但几周之后那些感觉就会减弱,只要坚持住就好。成功率最高的戒烟方法可能也是最简单的方法首先,开始每天步行30分钟,记住是“每天”,不要找任何借口。天气不好、累了、时间不够、后背痛,这些通通不是借口。然后,给某人打电话报告说你的确步行过了,每天要打给同一个人。这时你仍在吸烟,那不要紧,我们还不需要你戒烟,但是我们的确希望你开始步行。步行30分钟不仅有助于防止戒烟以后的体重增加,更重要的是,它还会让家人知道你有戒烟的决心。在我的315位表现了这一决心的病人中有309人把烟戒掉了,而我另外20位不愿意每天步行半小时的病人中,仅有6人戒烟成功。想增加戒烟成功率吗?只要你每天步行30分钟,再打个电话给同一个人汇报一下就行了。戒烟非常困难,但还是可以做到。对于自己的健康来说,没有比这个更负责任的做法了。然后,在坚持每天步行30天以后,开始服用安非他酮(丁氨苯丙酮)。因为服用安非他酮可能会有副作用(如血压升高和癫痫发作等),所以要咨询医生。在第31天和第32天的早晨服用100毫克的安非他酮。接着继续每天步行,继续给支持你的朋友打电话汇报你在坚持着计划。第33天是你应该戒烟的日子,把你所有的雪茄、香烟、咀嚼烟草、打火机、烟灰缸和任何其他与烟草有关的物品都扔掉。在这一天,照医生说的去做,贴一片尼古丁贴(可开处方或从药店购买)。我的建议是,如果你每天吸烟不到半包,那么就用7?10毫克的;如果你每天吸烟半包到1包,那么就用14毫克的;如果每天1包以上,就用20?22毫克的。我所帮助过的每天吸烟3包以上的少数人,我给开了2片尼古丁贴。从第33天起,我让戒烟者每天开始服用2片安非他酮,每片100毫克,早上一片,傍晚一片。每天继续步行,继续打电话。从第36天到第39天,也就是在扔掉香烟后的第3天到第5天将是最难熬的。然而,如果你熬过了第39天,你在回顾的时候就会知道自己已经成功地走过了最困难的一段。典型的戒烟者会继续这一计划——步行30分钟,给支持你的那个人打电话,两片药片,还有戒烟贴——半年里会有一些变化:戒烟贴2个月后变小,4个月后再变小;药片在停止吸烟的4个月后通常会减少到1天1片,6个月后就不再需要服用药片。继续步行(与第60天增加的力量型训练一起。关于锻炼,参见第七章)。运动、电话支持、戒烟贴和药片相结合,让我的病人们戒了烟,开始变得更年轻,你照样也可以。方法很简单:通过服用药片和贴尼古丁贴来缓解生理烟瘾,通过步行和建立人际网络的支持来缓解心理烟瘾,从而让自己远离香烟。让许多人继续吸烟的原因是烟瘾,而部分也是因为习惯。所以在戒烟的同时改变日常习惯是非常有用的。增加运动量会有助于减少你对香烟的渴望,更顺畅的呼吸和心跳的增加也让吸烟者能形象地感受到他们在让尼古丁快速地远离自己的身体系统。改变你的休闲场所,特别是到诸如博物馆、图书馆、剧院这些禁止吸烟的场所去。日常习惯的微小改变可以给你和你的大脑发出强烈的信息,那就是:“这次会不一样。”