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牛皮癣:
牛皮癣又叫“银屑病”,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,具有顽固性和复发性的特点,其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,有明显的季节性,多数患者病情春季,冬季加重,夏季缓解。全国总患病率为0.72‰,男性多于女性,北方多于南方,城市高于农村。初发年龄男性为20-39岁,女性为15-39岁为最多。近十年来发病率有上升趋势。认为与工业污染和工作环境有关。
牛皮癣的症状初起为针头或绿豆大小红色点疹,逐渐扩大,有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见小片血点,这就是该病的特征。临床上多数患者皮疹表现为冬春季加重而夏秋季节自然减轻。因冬春季节气候寒冷、干燥,表皮血管收缩,皮肤供血差,肌肤失养所致。在个体免疫机能失调的情况下,可以导致该病的诱惑是缺乏抵抗力从而致病。
牛皮癣的皮肤损害形式多种多样,分布部位很广泛,病情轻重差别也很大,可分为四型:
1、寻常型牛皮癣:皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的丘疹,渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点,有人称为血露,医学上又叫筛状出血,这就是寻常型牛皮癣临床特征。
2、红皮病型牛皮癣:是较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状。
3、脓包型牛皮癣:分泛性及局限性。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱:大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。
4、关节炎型牛皮癣:很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性,关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。
牛皮癣虽不直接影响生命,但是对身体健康和身心健康有直接影响。牛皮癣病的主因活性氧,是肌体代谢的有害产物,渗杂在血液细胞间质中,导致肌体内环境污染,血液纯质的改变。出现血热、血燥、血瘀,蕴积滞阻过 多导致瘟毒发于肌肤。长年反复发作,病程迁延日久耗血伤精,肌肤失养,枯燥瘙痒,伤神失眠,摧残身体。
牛皮癣的诱因多为精神因素,由于过度劳累,家庭纠纷,亲人亡故,经济问题等使患者精神过度紧张,情绪抑郁,可引起一系列心理反应,导致内分泌紊乱,免疫功能下降,从而促进了银屑病的发生与发展。中医认为,情志内伤,气机壅滞,郁久化火,毒热伏于营血而发生银屑病,因此在遇有不可抗拒的天灾人祸时,患者应尽量控制情绪,尽量保持心情平静,保证充足睡眠,必要时可适量服用镇静剂。
牛皮癣的发病是由于遗传和外部诱因的双重作用导致表皮细胞增殖加速,使表皮细胞更替时间缩短,正常表皮细胞更替时间为26-28天,而银屑病皮损的更替时间则为3-4天,因而表皮细胞的成熟受到干扰,导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱,产生银白色鳞屑等一系列病理现象。银屑病的表皮细胞如此迅速增长,与一种称为“多胺”的物质直接作用有关,多胺是细胞生物学中的重要调控物质,尤其与DNA.RNA蛋白质的生物代谢有关,由于多种生化原因,导致多胺合成及其浓度增加,多胺再与细胞中核酸、蛋白质结合在一起,通过加速酶反应和直接作用,引起细胞分裂加速,细胞更替时间缩短,从而出现银屑病的一些病理改变。在发生银屑病病理改变后,皮肤很容易受到致病白色念珠菌的侵入,这些致病菌会进一步引起皮肤损伤并造成强烈瘙痒症状,难以忍受的瘙痒症状会使患者忍不住抓挠继发皮肤破损、感染!