关于轮椅的选择与使用（二）坐姿

      人体处于坐位时，主要是依靠脊柱和骨盆来支撑身体。脊柱有四个生理性弯曲，其中腰曲会直接影响坐姿的舒适度，由于腰椎的生理性前凸，通常要求腰部与椅背间有一拳的空间。如果腰椎过度向前，会造成后背部肌肉紧张痉挛。不仅如此，前倾状态的坐姿下腰椎间盘需要承担的压力，要比在上身直立状态的坐姿下腰椎所要承担负荷大得多。

      人坐在轮椅上时，身体重量主要靠坐骨作用于轮椅，由于压力集中，所以会影响局部的血液循环，压迫神经末梢。如果坐骨前部负重，则后背部弓形加大，后背部肌肉紧张痉挛；如果后部负重，身体会向下滑，会引起疼痛、腰间盘突出等不良症状。

      偏瘫患者在使用轮椅的时候，臀部应该尽量靠近坐垫后方、头部端正、躯干无倾斜、座椅前方可准备桌板，便于肩关节肘关节的伸展，双脚踩于踏板上，髋部与膝部位于一条直线，防止病人下滑。对于无法独立保持姿势的病人可以配合头托、腹带、绑腿等获得合适的姿势。