《医宗金鉴》记载:“此证生婴儿头顶,或生眉端,又名奶癣,痒起白屑,形如癣疥,由胎中血热,落草受风缠绵”。
中医学称幼儿湿疹为“胎潋疮”、“奶癣”、“恋眉疮”等,为皮肤科常见的变态反应性疾病,是婴幼儿时期一种非常常见的皮肤病。湿疹以婴儿阶段发病最多见,且患有湿疹的婴儿,约一半会进展到儿童期,甚至延续到成年期,所以患有湿疹一定要积极治疗。
湿疹临床以皮损形态多样,分布大多对称,皮肤红斑、粟粒状丘疹、水疱或疱疹,水疱破损后出现点状糜烂、渗出并且伴有剧烈瘙痒为特征。湿疹易反复发作,主要发生于头面部,先自两颊面部开始,继而发展到额部、头皮,可延及躯干四肢,进展为全身。湿疹常常伴有剧烈瘙痒,使小宝宝睡卧不安,烦躁,甚至难以入睡。
《幼幼新书》记载“奶癣脾积热气行。”
《医宗金鉴·外科心法要诀》言:“初生如疥,搔痒无比,蔓延不止,抓津黄水,浸淫成片,由心火脾湿受风而成。”
《医宗金鉴·血风疮》示:“此证由肝、脾二经湿热,外受风邪,袭于皮肤,郁于肺经,致遍身生疮,形如粟米,瘙痒无度,抓破时津脂水浸淫成片,令人烦躁、口渴、瘙痒,日轻夜甚。”
阅读古籍可以发现湿疹发生的病因病机很复杂,历代医家对湿疹的认知也各有不同,但大多医家都认为湿疹是由风、湿、热邪内侵所致。
宝宝生理特点为:肝常有余,而肺脾肾常不足。
肺为华盖,华盖就是古代君王出行时用的车盖。肺位于胸腔,在五脏六腑中处于最高的位置,是各脏腑的外卫,故有“肺为脏之长”之说;又主一身之表,外合皮毛,宣发卫气,抵御外邪,护卫肌表,所以外邪侵袭人体首先犯肺。小宝宝,肺常不足,肺卫的抵御外邪功能较弱,就好像篱笆不牢固,抵御大风的能力不足,风邪为百病之长,入侵皮毛腠理,兼夹湿热之邪,内疏泄不痛,外透达不过,滞留在肌肤,引发湿疹。
湿疹采用疏风清热利湿的治法
逆运内八卦,内八卦在手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指根横纹的2/3处为半径,所做圆周,八卦穴即在此圆周上(对小天心者为坎,对中指者为离,在拇指侧距坎半圆的中心为震,在小指侧半圆的中心为兑)。共八个方位,乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑。
操作:家长一手固定住小儿四指,使宝宝掌心向上,家长的拇指按在离卦上;另一手的食、中两个手指夹住小宝宝拇指,并用这只手的拇指从兑卦运至离卦,为逆运内八卦。具有调中助运之功效。
清胃,胃经在拇指大鱼际桡侧缘赤白肉际,掌根到拇指跟,成一条直线。
操作,家长一只手固定小宝宝的拇指,家长用另一只手拇指螺纹面自宝宝的掌根到拇指跟方向直推。具有清热化湿的作用。
推六腑,在前臂尺侧,自肘横纹至腕横纹呈一直线。
操作:家长的一手握住小宝宝腕部,固定住防止宝宝乱动,用另一只手的拇指或食、中两个手指的里面,从肘横纹推向腕横纹,叫退六腑或推六腑。具有清热泻火的作用。
逆运内八卦2分钟,清胃3分钟,推六腑2分钟。
在日常生活中,天气变化要及时给宝宝加减衣物;及时修剪宝宝的指甲,避免抓挠湿疹处;患儿及母乳喂养宝妈要忌食辛辣刺激食物。
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