为什么戴了助听器以后老是反映听不清是什么原因怎么解决？

 
       首先我们来区分一下听到和听清，听到是指声音传进耳朵里面耳朵感觉到了有一个声音，听清是则是大脑接受到了这个声音并且理解了这个声音的信息，所以可以这样说听到是耳朵听到，听清是大脑听清是在耳朵听到的基础之上大脑把这个声音信息解读出来明白其中的意思。听不清有以下几种情况：
没听到听不清。声音太小了导致没听到或者听到一点点，这是最基本的情况，此时就需要将助听器声音增大。

部分听到听不清。什么叫部分听到听不清，其实这种情况下你问患者有没有听到声音患者是反映有听到声音的但是说听不清楚。其实这很好理解，我们的语言是由不同的音位组成的，而每一个音位的频率都不一样，从/m/、/u/、/a/、/i/、/sh/、/s/，频率从250-8000Hz；简单的来说我们说的每一句话都包含了各种不一样的频率，而患者各个频率的听力损失都不一样，如果有一些频率损失特别严重就会导致他听不到这个频率的声音或者听不清楚。

特别是一些高频损失比较严重的患者，由于助听器的受话器限制在高频（3、4000Hz）以后增益就会开始衰减，而我们的一些塞音c，赛擦音f、sh等都是高频的小声，并且这些辅音虽然在言语频谱中占了很少的能量，但却占了很大的清晰度(所以我们说低频决定响度高频决定清晰度)；所以如果这部分声音听不到的话很容易导致听不清。总的来说，部分听到听不清就是一句话只听到了一部分，例如“我们去玩吧”，只听到了“我们”和“吧”，当然就不知道是什么意思了。

解决这类听到听不清的问题就是问他有没有觉得听一些声音会大一些好一些听一些声音感觉小听不好，例如听男女声是否有区别然后排除其他的原因以后高频增益多一点，或者选择频宽宽功率大的助听器，如果高频听力损失超过90dB了，为了避免向上掩蔽的问题推荐使用移频功能的助听器。
听到了听不清。这里指的是言语声有足够的强度传进大脑，这里也可以分为几种情况了。首先应该要了解一下是在什么情况下听不清安静还是嘈杂。在嘈杂的地方听不清，我们正常人也会感觉在很吵的时候非常的大声跟别人讲话也听得不清楚，这是因为大脑要提取语言声出来需要一定的信噪比，信噪比太低甚至噪声超过信号声很多的话就听不清讲话了；并且听力有损失的人特别是感音神经性的耳聋患者往往需要更大的信噪比才能听得清楚。 

解决这类问题的办法就是：第一、不要去太吵的地方。第二、选用降噪功能好的助听器或者使用方向性麦克风功能。第三、双耳佩戴助听器。安静的地方也听不清。如果声音是已经都听到的安静的地方听不清，除个别是没有熟悉助听器里面的声音需要适应一段时间外，大部分可能是言语识别率差的问题。这个时候就要多询问病史，听力下降时间多、有没有做过干预、平常大声说话听不听的清、医院是否有诊断为听神经病等，或者做言语识别率测试言语识别率很差的是作为助听器验配禁忌症的。

听电话听广播听不清楚。这类患者也很难调试，有认为3000、4000Hz频率增益多一点可能有改善，也有试过用谐波失真很小的助听器并且把降噪功能关闭。但我觉得这个问题不出现在调试上，而主要是双重失真的问题。所以解决这个问题最好的办法就是用电感线圈的电话功能或者听广播的FM系统。