危重病人转运时氧气瓶能用多久?(中篇)了解转运呼吸机

危重病人转运时氧气瓶能用多久?

(中篇)了解转运呼吸机

        上期我们通过对氧气钢瓶的介绍，大家都已经能大致计算出氧气钢瓶中所储存的氧气体积，从而保证危重病人在大流量吸氧转运过程中，有充足的氧气供应。但当呼吸衰竭病人必须使用转运呼吸机来维持通气和氧合时，医护人员必须非常了解机器的类型及优缺点，从而保障转运过程中的通气安全。

转运呼吸机分为以下三类：

1. 气动气控型

        该类型转运呼吸机驱动来源是以氧气为动力，不需要外接电源，内部没有电子元件。主机由节拍发生器、单向阀、节流阀等气动元件组成。

优点：

机身小巧、携带方便、价格低廉、操作简单。

缺点：

（1）模式单一，无触发灵敏度的设置，属于完全控制性通气。

（2）需要氧气驱动，才可以正常供气。一旦氧气用尽，呼吸机就会停止送气。

（3）呼吸机无空氧混合器。

2. 气动电控型

        该类型转运呼吸机动力来源于高压氧气，和气动气控型相同点都是需要高压氧气驱动，才可以运行。不同点是控制系统需要电源为动力，所以，控制部件为电子元件。

优点：

体积较小、携带方便、操作简单、监测全面。

缺点：

（1）虽然具备触发灵敏度设置，但一般仅有压力触发。

（2）需要高压氧气驱动，才可以正常供气。一旦氧气用尽，呼吸机就停止送气。

（3）氧浓度大部分是100%纯氧或调整范围有限，无法达到1%的调整精度。

（4）受病人呼吸形式影响，氧浓度不稳定，波动范围较大。

3. 电动电控型

        该类型转运呼吸机的动力来源于涡轮，不需要压缩气体的驱动，内部具备电子元件。主机由比例电磁阀、吸气阀、呼气阀、安全阀等电子元件组成。在设计和性能方面，最接近ICU床旁用呼吸机。

优点：

（1）具备空氧混合模块，氧浓度可根据病人氧合需要精确设置。

（2）模式丰富，参数监测完善，允许病人触发，同步性好。

（3）氧气用尽时，依然能正常以21%的空气进行通气。

（4）具备空氧混合器，耗氧量较低。

缺点：

价格昂贵。

电动电控型转运呼吸机

        在中国大陆，第一种气动气控型和第二种气动电控型是目前院前急救、院内外转运的主力机型。由于两种机型都需要氧气瓶内的纯氧来驱动机器工作，所以在预测所备氧气瓶使用时间的时候，一定要将呼吸机本身的耗氧量纳入计算。

        除了氧耗量外，上述三种转运呼吸机在潮气量的精确输送、触发灵敏程度、压力时间乘积PTP方面也有显著差异。