右跟骨骨刺形成病历

右跟骨骨刺形成病历

患者信息：

姓名：张女士

年龄：57岁

性别：女

病史：无

主诉：右脚跟疼痛

就诊时间：2021年7月15日

就诊医院：XX医院

病历记录：

患者张女士，57岁女性，来就诊于本院，主要因右脚跟疼痛已持续数月而前来就诊。疼痛程度逐渐加重，影响了日常生活。

患者在门诊进行了详细的体格检查，包括了右脚跟的触诊和X光检查。检查结果显示，患者右脚跟部位骨头发生了病变，形成了一枚骨刺。

根据患者的病情，我们给出了以下的诊断：右跟骨骨刺。

为了确定患者病情的程度，我们安排了进一步的CT检查，结果显示，患者的右跟骨骨刺比较大，直径约为1.5cm。骨刺长在跟骨下面，对跟腱和筋膜造成了一定的压迫。

在给患者详细解释病情后，我们决定采用手术的方式来治疗患者的病情。手术前需要对患者进行全面的检查，确保手术的安全。

手术进行了约2个小时，我们成功地将患者的骨刺完整地切除。手术后，我们对患者进行了密切的观察和护理。术后3天，患者可以下床活动，并可以进行物理治疗和康复训练。

术后两周，我们对患者进行了复查。检查结果显示，患者的伤口已经基本愈合，没有感染的迹象。患者表示右脚跟疼痛明显减轻，可以正常行走了。我们建议患者继续进行康复训练，以加速康复。

结论：

通过手术的方式，我们成功地治疗了患者的右跟骨骨刺。在手术后的康复中，患者的病情得到了很好的控制和改善。我们建议患者继续进行康复训练，以达到更好的康复效果。