拔罐真的有用吗？可以祛湿吗？

         到了伏天，不知道怎么了，好多人来针灸科主动要求拔罐，甚至有同事四人结伴而行前来，一度造成就诊拥堵。还有很多朋友发微信询问，拔罐到底可以干嘛。

         那么下面咱们聊一聊中医的传统治疗方法，到底是干嘛的。

       中药、针刺、艾灸、拔罐、刮痧、刺络放血等等，都是中医的传统治疗方法，都是我们治疗疾病的途径，相当于是医生手中的武器，用来对抗疾病的。而武器本身脱离了医生，意义也就不大了。

 一、中医的就诊流程

         一般的就诊流程是，您过来中医科或者针灸科，说自己有什么不舒服，我们中医医生，通过望、闻、问、切等手段采集您的病情资料，然后经过自己的分析，确定病名，明确病因，然后决定用什么治疗手段给您解决问题。多么合理、多么有逻辑的过程。为什么有患者就诊就直接来要求，“大夫，我要拔罐，我湿气重”，因为这都是电视节目教的，或者不客气的说是不负责任的电视节目教唆的！（听到这种目的就诊的患者，我本人的心态如图，心好累）

二、每个人都湿气重吗？

         听患者描述，好像是上海当地某电视节目叫什么X诊所还是X医生，讲背部刺血拔罐可以去湿气。首先，我没有看过电视节目本身是什么样子，就患者给我描述的这句话，我要说两点，第一，有可能湿气重是一个伪概念，第二，即便是湿气重，也不是需要刺络放血拔罐的。（放血疗法是治疗局部淤血过重，有血络淤堵的表现，对于祛湿真的无益）

         湿气重本身不是一个准确的中医诊断，准确说是寒湿或者湿热，或者痰湿内蕴，湿阻中焦，等等，诊断会描述清楚这个是寒湿还是湿热，或者说湿邪在的部位，中医本身的逻辑性是很强的，到了某些所谓的中医科普就变成“湿气重”了。那么湿气是怎么产生的呢？

         1.外湿侵淫

        每次到了夏至以后的夏天，雨水充沛加上高温，整个地面像蒸笼一样，湿热蔓延，对于正气偏虚的人（注意重点，敲黑板），或者长时间在外面高温作业的人，就容易被外界的湿热侵袭，或中暑，或发热，或水肿，或浑身困重，症状不可一概而论。但是大部人来就诊的，并不是这种类型。很少是因为外湿造成的，因为现在有空调，可以抽湿降温。

         2.湿邪内生

          人体正常的水液代谢依靠脾胃的正常运转，来维持人体内的环境稳定，上面的肺脏和下面的肾脏辅助来帮助水液代谢，并且，整个系统的运行，需要脾胃肾的阳气来支撑动力。

        知道了正常的水液代谢，那么不正常的水液代谢产生的就是湿邪和饮邪，以及痰邪。（痰饮两位表示幸亏自己不出名，不然以后来针灸科拔罐就是要祛痰了）一般什么情况会有湿邪呢，过度食用冷饮，损伤了脾胃的阳气，湿邪 就内生了，自己本身的运动比较少，脾胃虚弱，吃太多的水果，或者把水果当饭吃，就会加重脾胃的负担，内生寒湿。

        既然大家现在了解了，湿邪内生是脾胃阳气不足或者冷饮过多，那么所谓的祛湿，应该怎么做呢？对啊，健脾胃，温阳化湿。

 三、那么拔罐到底可以祛湿吗？

    可不可以祛湿，要看拔罐的方法和穴位啦。在背部的膀胱经拔罐可以疏通膀胱经经气，并且膀胱经上面有脾胃的背腧穴，通过拔罐后，可以疏通脾胃的功能，应该是可以改善您目前的不适感的。

       既然拔罐这么棒，我们要怎么拔罐呢？

      不知道为什么，很多患者觉得拔罐越多越好，有的大夫也没有跟患者解释就惯着患者，拔罐成刺猬。如图：（以下是错误示范）

      我不是很理解，这种“澡堂子流派”的拔罐的治疗目的是啥？这么多罐，是在标榜谁拔得多谁的技能好么？这些罐的位置都在哪些穴位？

       所有的治疗都有弊端，中医的很多治疗都是有损伤的（针刺破皮，拔罐损伤皮肉），我们作为中医大夫，应该为患者衡量获益和损伤，应该是以最少的损伤，获得最大的治疗获益才对。每一针的针灸都是应该针的，每一个罐都是拔在穴位上或者经络上面。

       我个人的观点，任何一种治疗手段，应该是以最少的刺激量获得最好的治疗效果，并且，应该越治疗，患者的病情应该越不依赖治疗手段本身，最后病好了，不需要治疗了。举个例子，很多病需要一直药物维持甚至，服药量越来越大，这不是我希望看到的。很多人依赖于针灸拔罐，几天不拔罐浑身难受，来拔罐又追求吸得紧不紧，拔得罐多不多，要越紧感觉越舒服，（您是来舒服的，还是来治病的？）我觉得，针灸拔罐治疗如果走到了这个方向是非常不绿色可循环的。也一定不是中医的本源所追求的。