冲洗鼻腔的时机和冲洗方法

      在过敏性鼻炎或腺样体肥大的治疗过程中，假如出现以下情况，就要考虑用生理性海水鼻腔冲洗器冲洗鼻腔：

出现黄鼻涕、绿鼻涕或脓鼻涕；

孩子鼻塞，感到有鼻涕而擤不出来或难以擤出来；

或经鼻涕后吸后经口吐出是黄色的痰（实际是鼻涕）；

鼻塞，经吸入治疗仍然不缓解；

鼻腔干燥时。

    出现上述1-4种情况通常是感冒过程中被细菌感染导致鼻窦炎了。感到有鼻涕擤不出来(或给孩子擤不出鼻涕或鼻涕比较难擤)，这是一个非常容易被家长忽略的症状，在感冒期间遇到擤鼻子擤不出来，往往提示鼻腔后部有脓鼻涕或粘鼻涕，会导致鼻塞或发出“吭、吭”的声音和阵发性咳嗽，此时一定要及时用蒲地蓝消炎片，同时生理性海水鼻腔冲洗器反复和充分冲洗鼻腔和用左氧氟沙星眼药水滴鼻子。过敏性体质的孩子尽量不要首选抗生素的，可首先考虑早期用蒲地蓝消炎片等中药治疗(用玉屏风滴丸或参芪冲剂调节免疫力者在感冒期间可暂停5-7天，不宜和蒲地蓝消炎片同时服用)，同时应及时用生理性海水鼻腔冲洗器反复冲洗鼻腔(每天2-3次，睡前这一次最重要)，并用左氧氟沙星眼药水滴鼻子(每侧2滴，每天3次)。滴鼻子时，平躺床尾，头伸出床尾呈后仰位，鼻孔朝上经鼻滴入(详见下图)，轻揉鼻子并保持2-5分钟以免药物流入口内产生苦味感。

       关于鼻腔冲洗的具体方法是：先仰头，将喷鼻净鼻腔冲洗器每侧鼻孔摁3-4揿，捏紧鼻孔继续仰头稍待3-5秒，让盐水后流，感到盐水流到鼻后孔时，马上再低下头，让盐水向前流冲洗鼻腔前部，感到盐水或鼻涕流到鼻子前面时，再仰头，让盐水后流到鼻后孔处再低头，这样反复3-4次，然后低头就可以轻松地擤出鼻涕，擤出鼻涕后最好再将头趴在茶几上10分钟，让残余鼻涕流到前鼻孔处，这样可以比较彻底清洗干净鼻孔，就可以睡个好觉了。

      关于鼻腔冲洗持续多长时间为宜？我认为通常黄涕粘涕消失以及鼻塞缓解3天以后就可以不再冲洗了。

      在鼻窦炎的恢复期，鼻塞、咳嗽的症状通常会加重,也可能有少许鼻涕或干咳。可以加吸布地奈德或环索奈德等各一揿，通常一周即可恢复，不需要用太多药。