用祛痘产品却“爆痘”，到底是怎么了？
来源：洽康商城
发布于2021-05-17 11:01:50
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导读：长痘的话题，一次怎么聊得完？之前帮@Pauline简单总结了痘痘出现的原因、祛痘方案，以及如何避免使用不恰当的化妆品，引发甚至加重痘痘（别人一辈子都没有的东西，却困扰我多年）。@Pauline看了甚是 ...
之前帮@Pauline简单总结了痘痘出现的原因、祛痘方案，以及如何避免使用不恰当的化妆品，引发甚至加重痘痘（别人一辈子都没有的东西，却困扰我多年）。“但是，阿豆老师，还有个问题没有得到解答。水杨酸是你非常推荐的祛痘成分，那为什么有的人用了水杨酸产品，尤其是厚敷之后，反而痘痘更加严重了？”“这是个好问题。说明我们不能光看产品，还要看皮肤和产品之间的互动。”痤疮，是痘痘的学名，也是我们去医院，皮肤科医生在病历本上写下的医学专有名词。身为患者，一听到佶屈聱牙的名词就头疼。于是，我们用“痘痘”这个更为形象、易懂的称呼取而代之。但皮肤上偶然出现的一颗颗针尖大小或者圆鼓鼓的疹子，又何止痤疮？图片来源：soogif
@禹汐医生说，它还可能是毛囊炎、粟丘疹、毛周角化症、痱子、表皮囊肿等多种类型的皮肤疾病（详情可参考以前的文章：了解8大皮肤预警，将毁脸风险扼杀在摇篮里）。你要问我你长的到底是哪一种痘痘？说实话，我也无从判断。连皮肤科医生都要观察病情、询问病史，甚至检测皮肤微生物情况才能确诊，我就更不敢班门弄斧了。不过，和医生沟通后我发现，化妆品导致的痘痘，以痤疮和痤疮样皮疹居多。333
痤疮的发病过程涉及毛囊皮脂腺内导管角化异常，而化妆品中的某类成分，刚好能影响这一过程。从我这个老痘皮的经验来看，这类痘痘，往往初期以闭口粉刺（白头）的形式出现，带有细小脓头。如果皮脂腺堵塞不严重，用一点水杨酸类产品即可加速粉刺“干瘪”，进而脱落。后者带有“痤疮样”这个前缀，说明外表看上去和寻常痤疮非常相近，我们也常称之为痘痘。但它终归是“皮疹”，也就是皮肤受到外界刺激，引发的急性免疫反应。如果此时盲目使用祛痘产品，可能让皮疹加重，得不偿失。根据湘雅医院@简丹教授的说法，皮肤的屏障功能不仅包括我们常说的“砖墙结构”，也就是由角质细胞+细胞间脂质+皮脂构成的“物理屏障”和“化学屏障”，还应该加上“神经屏障”、“免疫屏障”，甚至“色素屏障”（中国权威皮肤科医生：这些问题需警惕！）。我们常说，不要频繁使用贴片式面膜和彩妆，不要过度清洁，就是担心皮肤屏障功能受损。当皮肤，尤其脆弱的敏感肌肤，接触到外界刺激，不光“物理屏障”、“化学屏障”被破坏，甚至会惊扰“免疫屏障”，变得“风声鹤唳，草木皆兵”。333
常见的包括酒精、香精，以及部分防腐剂和防晒剂（当然，不是一定会刺激皮肤，只是相比之下，风险稍高）。此外还有某些功效型成分。比如A醇，亚洲人普遍耐受度较差，又比如甘醇酸，可快速剥脱角质，且分子量小，更容易透过皮肤屏障发挥作用。除了看成分种类，还要看浓度。浓度越高，往往功效越强劲，刺激风险越大。所以，从皮肤健康角度出发，我们护肤时要注意自己的过敏原，和当下皮肤的耐受度，尤其是敏感性肌肤，以免“越护肤，皮肤越糟糕”。水杨酸最早从柳树皮中提取而来。研究者发现它具有抑制有害菌生长、减轻皮肤炎症、调节皮脂分泌和加快皮肤新陈代谢等功效，对于改善痤疮意义重大，是我心中护肤祛痘的首选（它，真真正正的油皮亲妈）。唯独有个问题——水杨酸设计在化妆品配方中，既不亲水，也不怎么亲油，很容易结晶析出。333
水杨酸一旦结晶析出，形成小晶粒，相当于在皮肤上涂抹了百分之百的水杨酸，非常容易灼伤皮肤（它，真真正正的油皮亲妈）。加上水杨酸脂溶性较好，容易渗透进皮脂发挥作用，浓度高了，更有剥脱角质的刺激风险，所以法规对化妆品里水杨酸的浓度作出了限制（大多不超过2%），以减少消费者自行使用高浓度水杨酸产品导致的皮肤不适。回到开头的问题。这位朋友可能皮肤屏障并没有那么健康，对水杨酸耐受度不高。厚敷之后，加大了皮肤接触水杨酸的用量，提高功效的同时，刺激性也进一步提升。于是，皮肤“免疫屏障”开始发号指令，出现红、肿、热、痛的“痘痘”（也就是所谓的“爆痘”）。看上去“痤疮”加重，实则并发了“皮疹”。刚刚我们一直在围绕“水杨酸”，解释痘痘加重的原因，却忽略了产品中的其他成分。要知道，我们是将完整的护肤品，涂抹在皮肤上，并非单一的成分原料。除了功效成分，产品中的基质部分也不容忽视。举个例子，高浓度的棕榈酸异丙酯容易让我致粉刺，酒精是我的过敏原。假如我用了一款水杨酸产品，里面刚好有上述两种成分，那么让我爆痘的，到底是哪一个？很难说清。333
我应该在挑选产品前，尽量把我不喜欢、对我不适用的成分刨除，而不是一味地责怪那些“太显眼”的功效性成分（俗话说叫甩锅甩错了对象）。此外，痘皮对“厚敷”的使用方法也要特别谨慎——不光会增大功效成分接触皮肤的用量，提高产品功效和刺激性，如果配方中存在某些“一头大、一头小”的极性分子，还可能增加产品致粉刺的风险（别人一辈子都没有的东西，却困扰我多年）。对@阿豆我来说，除了轻薄的爽肤水和洗去型刷酸面膜，一般的精华、乳霜，我都不太敢“厚敷”，就是怕皮肤白了，细纹少了，结果痘痘多了，顾此失彼。@总是找不到对象医生注
韩国近期的一项问卷调查显示，习惯二次清洁（即卸妆+洗面奶），或使用液体型粉底、纯化学防晒的人更容易出现痤疮，提示这三项是化妆品痤疮的风险因素。
建议大家，对于防晒、隔离乃至淡妆，都只用洗面奶或者洗卸合一的产品清洁就足够了，尽量避免二次清洁；
防晒霜则建议选择物化结合或者纯物理防晒；
粉底也最好多使用非液体型粉底。
这样才能从各个层面把发生痤疮的概率降到最低。
除了产品问题，其实饮食、作息、环境、精神状态和生理期（女生）等因素，对痘痘影响也特别大。具体到不同个体，原因往往复杂，需结合以上情况，自我评估。大家可以参考以前咱们的文章，我这里不再赘述：我倒不担心大伙儿用水杨酸出现问题——毕竟你已经找到了护肤品中有效的祛痘成分。坚持使用，就不至于走弯路。333
怕就怕找对了产品，却碰见了“不对的人”。明明只是祛痘中途常见的副反应，就被说成身体有“毒素”，你需要去XX地方排毒才能“药到病除”。
