b超上的少量盆腔积液？要不要紧？

华博君想问一下，有过超声检查的小伙伴们，你们在检查报告中看到过“少量盆腔积液”的字眼吗？

看着挺吓人的，但其实不用担心，女性在月经周期的两个时间段都会出现生理性的少量盆腔积液，这些都无需处理；但如果你是病理性的盆腔积液，你就需要注意了，它可是包括炎症，子宫内膜异位症、卵巢输卵管肿瘤等情况的，需要问华博专家医师才能一一甄别。

盆腔的积液“存”哪？

盆腔是位于腹腔最低的部位，直肠子宫陷凹则是女性盆腔的最低谷，当盆腔内有积液时最容易积聚于此，是超声检查发现盆腔积液的常见部位。超声检查发现盆腔积液的概率据文献报道约4.8～14.33%。

子宫陷凹的积液多了就会变成病理性吗？

no！

女性在排卵期间，卵巢排卵破口的少量血液和卵泡液排出，集聚于直肠子宫陷凹形成少量盆腔积液。但月经刚刚结束后，因为女性的月经血会出现“经血倒流”的现象，宫腔内的月经血量多时，会沿着输卵管“倒灌”进盆腔，约95%的女性会发生这种情况。

如果盆腔的免疫功能及时对倒流的经血进行“清除”，则盆腔内平安无事。由此可见，少量的盆腔积液是对孕育没有影响的，更不会引起盆腔炎症的发生。

真正的盆腔炎是哪里来的呢？

真正的盆腔炎症会有双侧或单侧的下腹痛，腰骶部疼痛，腰酸下坠,下腹涨痛，坠痛，腰酸，发热等症状，其主要诱因包括：

1.妇科手术后感染：如人工流产手术、置节育环手术、输卵管造影等。

2.邻近器官炎症蔓延：如阑尾炎、宫颈炎、腹膜炎等。

3.月经期不注意卫生：如月经期性生活等。

4.产后、流产后身体的抵抗能力、免疫能力低下：较易造成盆腔感染。

没有以上手术的患者就一定用担心盆前积液了吗？

on！

除了以上手术造成的盆腔炎症的病理性盆腔积水之外，以下几种也会导致盆腔积液的发生。
盆腔子宫内膜异位症：子宫内膜异位症病灶是一种内膜异位导致的腹膜炎性反应，异位的病灶增生出血，刺激腹膜渗出炎性液体，常常表现为盆腔积液，并持续存在。伴有痛经、性交痛、妇科检查时骶韧带触痛或结节等体征。50%者伴有不孕。

盆腔结核：结核性腹膜炎其实也是一种盆腔炎症。结核菌感染的生殖器官，出现渗出、纤维化、干酪样坏死等病理改变。有时积液量可以很大。伴有全身乏力不适、低热、下腹胀痛、附件包块等表现。

卵巢或输卵管肿瘤：在极少见的情况下，不明原因的大量盆腔积液，常常没有症状，有时伴有乏力、消瘦、附件包块的表现，排除盆腔各种炎症和子宫内膜异位症等情况后，要警惕卵巢和输卵管恶性肿瘤的可能。有一种良性的卵巢纤维瘤，会伴有胸腹腔积液，又称“麦格综合征”。

其它：还有药物促排卵期间的卵巢过度刺激也会造成盆腔积液；与年龄有关的特发性少量盆腔积液。