家庭自测血压，您选对电子血压计了吗？

随着我国国力的增强和人民生活水平的日益提高，人们的保健意识也在逐渐增强，因此好多家庭都配备了电子血压计，特别是家里有高血压患者的家庭，有的不止有一台，甚至有两三台血压计，有的为了便于对照，还配备了一台水银血压计。但在门诊高血压诊治过程中，我经常发现这样一个困扰已久的问题：患者家里测量或诊所测量的血压数值与门诊测量的血压数值相差很大，有的患者始终强调自己在家里或者附近的诊所、药店测量血压都很正常，可在我的门诊血压却达到中、重度水平，甚至收缩压高达200mmHg以上，所以患者始终认为自己很健康而忽视了健康检查，由此也埋下了冠心病、心衰、脑卒中等心脑血管病隐患，这种状况相当令人堪忧。当然，不可否认，有一部分患者家庭自测血压与医院诊室血压相差很多，不排除系“白大衣效应”所致，也就是到了医院，见到身穿白大褂的医生会由于一时心情紧张或情绪激动而导致血压一过性或短时间血压增高，而在家里则因为心情平静而血压恢复正常。

然而，仔细分析个中原因不难发现，造成家庭自测血压与医院诊室血压数值相差甚远的主要原因，除上述一部分的确为“白大衣效应”所致外，绝大部分为电子血压计选择不当。从我询问的情况来看，大多数家庭配备的电子血压计是从药店或者网上随意购买，他（她）们或者是经药店店员推荐，或者是从电视上看了某某广告之后，而这些电子血压计几乎百分之百是没有经过国际权威机构认证过的，因此造成家庭自测血压血压数值与医院诊室血压数值大相径庭的情况也就不足为奇了。

2011年，中国首部血压测量的指导性文件，也是规范化测量血压的依据——《中国血压测量指南2011》问世。其中推荐了三种血压测量方法，即家庭自测血压、诊室血压测量和24小时动态血压监测，其中后两种测量方法均是在医院进行的，尤其是24小时动态血压监测更需要专门的监测设备，而第一种测量方法，也就是家庭自测血压，由于简单方便、易于操作，没有“白大衣效应”的影响，并可测量长时间血压波动情况，从而协助高血压诊断及疗效评估，故被指南建议积极推广。至于家庭自测血压所用血压计，台式水银血压计由于测量者需要经过专业培训（听诊技术），且容易发生测量和记录偏差，以及存在水银污染等问题而不被推荐，因此，经过国际标准认证的电子血压计就成了唯一推荐。

目前公认有3个国际标准用于验证电子血压计，即欧洲国际标准（ESH） 、英国高血压学会及美国仪器协会标准。我国推荐欧洲国际标准（ESH）。只有经过以上3种标准之一验证的电子血压计，才是合格的电子血压计。

“工欲善其事，必先利其器”。高血压的诊断与治疗，无疑准确测量血压，获得真实、准确的血压数值是高血压诊疗的第一步，也是最为关键的首要环节。首先，可以肯定地说，目前市场上仅少数家用电子血压计符合国际认证标准。其次，面对市场上品牌众多、质量良莠不齐的电子血压计，我们该如何选择一台合格的电子血压计呢？这个问题很简单，那就是前面所说的，选择经过国际标准认证（ESH标准）过的上臂式电子血压计！